冠心病患者饮食要注意什么

冠心病患者饮食需注意低盐低脂、控制热量、均衡营养，避免高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入。主要原则包括控制总热量、限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸、选择优质蛋白、增加蔬菜水果摄入、减少钠盐摄入。

1、控制总热量

每日热量摄入应与身体活动水平匹配，避免超重或肥胖加重心脏负担。建议选择全谷物、杂豆类等低升糖指数主食，替代精制米面。体重超标者需逐步减少每日300-500千卡热量，但不宜过度节食导致营养不良。

2、限制不良脂肪

每日饱和脂肪酸摄入应低于总热量7%，反式脂肪酸低于1%。避免动物油脂、棕榈油、椰子油及含氢化植物油的加工食品。烹调选用橄榄油、菜籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油，每日用量控制在25-30克。

3、优选蛋白质

每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算，优先选择鱼类、禽类、豆制品等低脂蛋白。每周食用2-3次深海鱼类，如三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的品种。红肉摄入每周不超过500克，选择瘦肉部位。

4、增加膳食纤维

每日摄入25-30克膳食纤维，来自燕麦、糙米、杂豆等全谷物及西蓝花、菠菜等深色蔬菜。可溶性膳食纤维如果胶、β-葡聚糖等有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，苹果、柑橘类水果是良好来源。

5、控制钠盐摄入

每日食盐量不超过5克，避免腌制食品、加工肉制品等高钠食物。使用低钠盐替代普通食盐，烹调时用香辛料、柠檬汁等调味。合并高血压者需更严格控制，每日钠摄入不超过2000毫克。

冠心病患者除饮食调整外，需戒烟限酒，保持规律有氧运动。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测心率。定期监测血压、血脂、血糖指标，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。出现胸闷、气促等症状加重时应及时就医复查。