冠心病日常要注意哪些

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病患者日常需注意控制危险因素、规律用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要有控制血压血糖、遵医嘱服药、戒烟限酒、合理膳食、适度运动等措施。

1、控制血压血糖

长期高血压会加速冠状动脉粥样硬化,建议每日监测血压并控制在140/90mmHg以下。合并糖尿病患者需通过饮食控制和药物将空腹血糖维持在7mmol/L以内,餐后2小时血糖不超过10mmol/L。血压血糖波动时需及时就医调整治疗方案。

2、遵医嘱服药

需长期规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片,但24小时内超过3次未缓解需立即就医。不可擅自增减药量或停药。

3、戒烟限酒

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日吸烟者心肌梗死风险增加3倍。建议通过尼古丁贴片等辅助工具彻底戒烟。饮酒每日不超过25克酒精量,相当于白酒50毫升或红酒150毫升。酗酒可能诱发心律失常。

4、合理膳食

采用地中海饮食模式,每日盐摄入低于5克,用橄榄油替代动物油。增加深海鱼类摄入,每周吃2-3次三文鱼补充ω-3脂肪酸。限制动物内脏等高胆固醇食物,每日胆固醇摄入不超过300毫克。肥胖者需将BMI控制在24以下。

5、适度运动

选择快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30-50分钟,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%。避免清晨寒冷时段运动,冬季外出需做好保暖。运动中出现胸闷气促应立即停止并含服硝酸甘油。

冠心病患者需保持情绪稳定,避免过度劳累。每日保证7-8小时睡眠,午休不超过1小时。外出随身携带急救卡片和硝酸甘油。每3-6个月复查血脂、心电图等指标,冠状动脉CT或造影检查根据医嘱定期进行。出现夜间阵发性呼吸困难、持续胸痛超过20分钟等预警症状时需立即拨打急救电话。