郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏搭桥手术应尽量通过药物治疗和生活方式调整来避免,仅在必要时考虑手术。药物治疗包括他汀类药物、β受体阻滞剂和抗血小板药物,这些药物有助于控制血脂、降低心率和防止血栓形成。生活方式调整包括戒烟、健康饮食和适量运动,如每周进行150分钟的中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖和血脂水平,保持体重在健康范围内。
1、药物治疗:他汀类药物如阿托伐他汀可有效降低低密度脂蛋白胆固醇,减少动脉粥样硬化的风险。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心率和血压,减轻心脏负担。抗血小板药物如阿司匹林可防止血小板聚集,减少血栓形成的可能性。
2、生活方式调整:戒烟是预防心血管疾病的重要措施,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。健康饮食应富含蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。适量运动如快走、游泳和骑自行车,能增强心肺功能,改善血液循环。
3、定期监测:定期检查血压、血糖和血脂水平,及时发现和控制危险因素。保持体重在健康范围内,避免肥胖对心脏的额外负担。心理健康同样重要,避免长期压力和焦虑,保持积极乐观的心态。
4、手术选择:在药物治疗和生活方式调整无效的情况下,心脏搭桥手术可能是必要的选择。手术通过移植血管绕过阻塞的冠状动脉,恢复心肌的血液供应。术前需进行全面评估,确保手术的安全性和有效性。术后需严格遵循医嘱,进行康复训练和长期随访。
心脏搭桥手术应作为最后手段,通过综合管理和早期干预,大多数患者可以有效控制病情,减少手术需求。