侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腱鞘炎严重时可能导致活动受限、慢性疼痛甚至肌腱断裂。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症,常见于手腕、手指等频繁活动的部位。
腱鞘炎加重后,局部炎症反应持续存在会导致肌腱与鞘膜粘连,关节活动时产生明显疼痛和摩擦感。长期炎症刺激可能使肌腱纤维化,弹性下降,手指或手腕出现僵硬感,晨起时症状尤为明显。部分患者会出现弹响指或扳机指现象,表现为手指屈伸时卡顿并伴随弹响。随着病情进展,肌腱在狭窄的鞘管内反复摩擦可能发生部分撕裂,严重者可能出现自发性肌腱断裂,此时需手术修复。
极少数情况下,腱鞘炎可能继发细菌感染形成化脓性腱鞘炎,表现为局部红肿热痛加剧,伴有全身发热症状。感染若未及时控制可能扩散至周围组织,导致骨髓炎或败血症等严重并发症。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现此类情况。
腱鞘炎患者应避免重复性手部动作,发作期可使用支具固定减少肌腱滑动。热敷有助于改善局部血液循环,但急性期肿胀明显时建议冷敷。若出现持续疼痛、关节活动障碍或异常肿胀,需及时就医排除肌腱断裂或感染。日常工作中注意劳逸结合,每隔一小时活动手腕关节,必要时在医生指导下进行康复训练。