邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
手用力过度疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手用力过度疼痛通常由肌肉劳损、肌腱炎、韧带损伤、关节炎、骨折等原因引起。
手部用力过度后出现疼痛,首先要停止活动并充分休息,避免继续用力加重损伤。可以使用护具或绷带固定手腕和手指,减少关节活动。休息期间可适当抬高患肢促进血液循环,有助于缓解肿胀和疼痛症状。日常应避免提重物或重复性手部动作,给组织修复创造良好环境。
急性期48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复,能有效减轻炎症和肿胀。48小时后转为热敷,用热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,温度控制在40℃左右,每日2-3次,每次20分钟,可促进局部血液循环,加速组织修复。注意皮肤感觉异常者需谨慎使用温度疗法。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。使用药物需注意胃肠道反应等副作用,不可长期自行服用。
康复期可采用超声波、冲击波、红外线等物理疗法,通过声波或热能作用改善局部微循环,促进损伤组织修复。手法治疗包括关节松动术和软组织按摩,能缓解肌肉紧张状态。定制化的康复训练可逐步恢复手部肌力和灵活性,但需在专业治疗师指导下循序渐进进行。
对于严重肌腱断裂、关节脱位或骨折等情况,可能需行肌腱修复术、关节复位术或骨折内固定术等手术治疗。术后需配合石膏固定和系统康复训练。慢性顽固性疼痛若保守治疗无效,可考虑进行神经阻滞或微创松解手术,但需严格评估手术适应证。
日常生活中应注意手部保暖,避免冷水刺激。工作或运动时做好防护措施,使用工具时注意正确姿势和力度分配。饮食可适当增加蛋白质和维生素摄入,有助于组织修复。若疼痛持续加重或伴有关节变形、活动障碍等症状,应及时就医排查类风湿关节炎、痛风等疾病可能。康复期间可进行握力球训练等轻度活动维持手部功能。