钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、药物副作用等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状。
雄激素性脱发与遗传密切相关,患者毛囊对二氢睾酮敏感,导致毛囊逐渐萎缩。男性多表现为发际线后移或头顶稀疏,女性多为头顶头发变薄。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓脱发进程,严重者需考虑毛发移植。
甲状腺功能异常、产后激素变化、多囊卵巢综合征等会导致毛囊生长周期紊乱。甲状腺功能减退可能伴随头发干燥易断,甲亢则可能导致头发细软。需治疗原发病,如使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,配合胱氨酸片促进毛发生长。
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊代谢。缺铁性贫血患者可能出现弥漫性脱发,伴随乏力、面色苍白。建议增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,必要时补充多糖铁复合物胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
长期焦虑、睡眠不足可能引发休止期脱发,表现为洗头时大量掉发。压力会导致头皮血管收缩,影响毛囊供血。可通过正念训练、规律作息缓解,配合使用养血生发胶囊或维生素B族改善,急性期可短期使用复方甘草酸苷片调节免疫。
化疗药物、抗凝药、维A酸类药物可能干扰毛囊细胞分裂。化疗引起的脱发多为暂时性,停药后可再生。使用华法林钠片期间需监测凝血功能,必要时更换为低分子肝素钙注射液。局部涂抹米诺地尔搽剂有助于促进毛发再生。
日常建议保持头皮清洁但避免过度洗护,选择温和洗发产品。梳头时动作轻柔,减少染烫频率。保证每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜水果,适量食用黑芝麻、核桃等坚果类食物。每周进行3-5次有氧运动改善血液循环,睡眠时间不少于7小时。若脱发量每日超过100根或持续3个月未缓解,应及时到皮肤科就诊排查病因。