杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
耳朵眼里疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或神经性疼痛等原因引起,可通过抗感染治疗、耵聍取出、止痛药及生活护理等方式缓解。
细菌或真菌感染外耳道皮肤会导致红肿疼痛,常伴随瘙痒或渗液。游泳后耳道进水或频繁掏耳朵易引发炎症。治疗需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素药物,同时保持耳道干燥。
感冒后鼻咽部病原体经咽鼓管侵入中耳,出现耳闷、搏动性疼痛,儿童多见。可能与细菌感染或过敏有关,通常伴随听力下降。需口服阿莫西林等抗生素,严重者需鼓膜穿刺引流。
耳垢堆积压迫耳道引起胀痛,在洗澡进水后症状加重。自行掏耳可能导致耳垢更深。医生会用碳酸氢钠溶液软化耵聍后冲洗取出,禁止自行操作避免损伤鼓膜。
掏耳工具划伤耳道、耳机长期压迫或气压突变(如潜水)都可造成机械性损伤。表现为锐痛伴少量出血。需暂停掏耳习惯,避免污水进入,通常1周左右自愈。
三叉神经或舌咽神经受刺激时可放射至耳部,呈闪电样剧痛。可能与带状疱疹、颈椎病相关,多伴随面部麻木。需营养神经药物如甲钴胺,配合热敷缓解。
出现耳痛应避免自行用药,及时耳鼻喉科就诊明确病因。日常注意不用尖锐物掏耳,游泳时可使用硅胶耳塞防护。饮食宜清淡,减少辛辣刺激,适当补充维生素B族有助于神经修复。疼痛期间保持充足睡眠,避免过度疲劳加重不适感。