勃起不坚是阳虚还是阴虚

彭敏 副主任医师

彭敏副主任医师 山东省立医院  中医内科

勃起不坚需结合具体症状判断,可能涉及阳虚或阴虚,二者表现和调理方式不同。

1. 阳虚型勃起功能障碍:

阳虚多因肾阳不足,常见畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长、性欲减退。夜间勃起减少,性生活时勃起不坚且难维持。可能与久病体虚、过度劳累、先天禀赋不足有关。中医调理以温补肾阳为主,常用右归丸、金匮肾气丸、桂附地黄丸等方剂,配合艾灸命门、关元穴位。日常应避免生冷饮食,适当食用羊肉、韭菜、核桃等温补食物,规律作息避免熬夜。

2. 阴虚型勃起功能障碍:

阴虚多伴随潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥、失眠多梦等症状。勃起不坚但易兴奋,夜间勃起相对正常。长期精神紧张、房劳过度或热病伤阴可能导致阴虚。治疗常用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸滋阴降火,针灸可选取三阴交、太溪穴。饮食宜清淡,推荐银耳、山药、黑芝麻等滋阴食材,忌辛辣燥热食物,需调节情绪压力。

实际临床中常出现阴阳两虚或兼夹湿热瘀血等复杂证型,需经中医师望闻问切综合辨证。建议保持适度运动如八段锦、慢跑改善血液循环,避免吸烟酗酒。勃起不坚持续超过3个月应尽早就诊,排除糖尿病、心血管疾病等器质性病因。中西医结合治疗配合心理疏导效果更佳,夫妻共同参与治疗有助于恢复自信。