钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙齿掉了一小块可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复、牙尖保护等方式治疗。牙齿缺损通常由龋齿、外伤、磨牙症、酸蚀症、牙釉质发育不全等原因引起。
树脂充填适用于小范围缺损,采用复合树脂材料直接修补缺损部位。复合树脂颜色接近天然牙,操作时间短,但长期使用可能出现磨损或变色。治疗前需清除龋坏组织,酸蚀牙面后分层充填光照固化。术后避免咬硬物,定期检查充填体边缘密合度。
瓷贴面适用于前牙切缘缺损,需磨除少量牙体组织后粘结超薄瓷修复体。瓷贴面美观度高且不易着色,但需要两次就诊完成。修复后可能出现边缘微渗漏或崩瓷,需避免用前牙啃咬硬物。重度磨牙症患者不适合该修复方式。
全冠修复适用于大范围缺损,需磨除整个牙冠形态后安装金属烤瓷冠或全瓷冠。全冠能恢复牙齿形态和功能,但需要磨除较多健康牙体组织。修复后可能出现牙龈边缘染色或冠折,需定期检查冠边缘密合度及基牙健康状况。
嵌体适用于后牙咬合面缺损,采用黄金或瓷材料制作个性化嵌体粘结修复。嵌体比直接充填更耐用,但需要取模定制且费用较高。修复后可能出现嵌体松动或继发龋,需使用牙线清洁邻接面。深覆合患者需评估咬合关系后再行修复。
牙尖保护适用于隐裂牙或薄弱牙尖,通过降低咬合或制作咬合垫分散咬合力。该方法能预防牙齿进一步折裂,但无法恢复原有牙体形态。夜间磨牙患者需配合使用磨牙垫,避免牙隐裂扩展导致牙髓暴露。
牙齿缺损修复后需保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁。避免用修复牙咬硬物或开瓶盖,定期进行口腔检查。如出现修复体松动、疼痛或牙龈肿胀应及时复诊。日常饮食注意控制酸性饮料摄入,咀嚼硬质食物时注意双侧交替使用。