高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿掉了一小块可通过树脂充填、瓷贴面修复、全冠修复、嵌体修复、根管治疗等方式处理,可能由龋齿、牙外伤、牙釉质发育不全、磨牙症、酸蚀症等原因引起。
牙齿缺损较小且未伤及牙髓时,可采用树脂充填修复。医生会清除龋坏组织,使用复合树脂材料分层填充塑形,最后抛光恢复牙齿形态。该方法适用于前牙切角缺损或后牙咬合面浅层缺损,具有操作简便、价格适中的特点。
前牙唇面缺损或变色可选择瓷贴面修复。通过磨除少量牙体组织,将0.3-0.7毫米厚的陶瓷薄片粘结在牙面上,能有效改善美观问题。瓷贴面具有透光性好、不易着色的优势,但需避免咬硬物以防崩瓷。
当牙齿缺损超过1/3或存在隐裂时,需采用全冠修复。医生会制备整个牙冠形态,取模后制作金属烤瓷冠或全瓷冠套合在患牙上。全冠能全面保护剩余牙体,适用于严重龋坏、根管治疗后的牙齿,但需磨除较多健康牙体组织。
后牙较大范围缺损但牙髓健康时,可考虑嵌体修复。通过数字化扫描或传统取模制作金属或陶瓷嵌体,用粘接剂固定在预备好的窝洞内。嵌体比普通充填体更耐磨,适合修复后牙咬合面大面积缺损。
若缺损导致牙髓暴露或感染,需先进行根管治疗。清除感染的牙髓组织后,用牙胶尖充填根管,最后用桩核冠修复牙齿。这种情况常见于深龋或外伤露髓的患牙,治疗后可保留天然牙避免拔除。
日常需避免用患牙咬硬物,选择软毛牙刷及含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查。出现牙齿敏感或疼痛时应及时就诊,长期磨牙者需佩戴咬合垫。保持均衡饮食,限制碳酸饮料及高糖食物摄入,有助于维护剩余牙体健康。