高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿根部烂了可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙后种植修复、药物治疗等方式治疗。牙齿根部腐烂通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、酸蚀症、根尖周炎等原因引起。
牙齿根部出现浅表性龋坏时可采用树脂充填修复。医生会清除腐质后用复合树脂材料填补缺损,适用于龋坏未累及牙髓的情况。操作前需拍摄X线片评估龋坏范围,治疗后应避免咀嚼过硬食物。
当腐烂波及牙髓时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖,可保留患牙。治疗需2-3次就诊,术后可能出现短暂胀痛,可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊或头孢克洛分散片预防感染。
大面积缺损的牙齿在根管治疗后需全冠修复。金属烤瓷冠或全瓷冠能恢复咀嚼功能,防止牙齿折裂。修复前需进行牙体预备,佩戴临时冠期间避免粘性食物,正式戴冠后需定期检查边缘密合度。
无法保留的严重烂牙需拔除后种植修复。种植体植入骨组织后需3-6个月骨结合期,期间可佩戴临时义齿。禁忌症包括严重骨质疏松、未控制的糖尿病等,术后需使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。
伴发急性根尖周炎时可配合药物治疗。头孢丙烯颗粒联合奥硝唑片可控制细菌感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗不能替代根本性修复,需在口腔医生指导下规范用药。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,每年进行口腔检查。限制碳酸饮料及高糖食物摄入,吸烟者需戒烟。出现牙齿敏感、牙龈肿胀等症状时及时就诊,避免病情进展导致牙齿丧失。修复治疗后需定期复查,保持修复体周围牙龈健康。