牙齿长结石怎么去除

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

牙齿长结石可通过超声波洁牙、手工刮治、喷砂抛光、药物治疗、手术刮治等方式去除。牙结石主要由牙菌斑矿化形成,通常表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。

1、超声波洁牙

超声波洁牙利用高频振动震碎牙结石,适用于龈上结石清除。操作时器械头接触结石表面产生空化效应,能有效去除大块结石且对牙釉质损伤较小。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,通常1-3天缓解。该方法对烟渍、茶渍等外源性色素也有清除作用。

2、手工刮治

手工刮治使用专用龈下刮治器清除牙龈缘下方的结石,适用于牙周袋深度不超过4毫米的情况。相比超声波更精准清除龈下菌斑,但操作时间较长。治疗时可能出现牙龈出血,术后需用复方氯己定含漱液辅助消炎。该方法需配合定期复查防止结石再沉积。

3、喷砂抛光

喷砂抛光通过高压气流混合甘氨酸粉末冲击牙面,能清除邻面及窝沟处的细小结石。对牙釉质无损伤,特别适合正畸托槽周围清洁。治疗后牙面光滑可延缓菌斑附着,建议每6个月进行一次维护性清洁。禁用于口腔溃疡活动期患者。

4、药物治疗

对于早期软垢可使用溶菌酶含片辅助分解菌斑基质,抑制结石形成。已形成的结石可配合使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋,但无法替代机械清除。甲硝唑口腔粘贴片可用于合并牙龈炎的情况,需连续使用5-7天。药物仅作为辅助手段。

5、手术刮治

重度牙周炎伴深牙周袋时需行翻瓣刮治术,在局麻下翻开牙龈彻底清除根面结石。术后可能需配合盐酸米诺环素软膏局部填塞。该方法能有效控制牙槽骨吸收,但存在术后牙龈退缩风险。需严格掌握适应证。

日常应使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,限制碳酸饮料及高糖食物摄入。吸烟者牙结石形成速度加快3-5倍,建议戒烟。每半年进行专业口腔检查,妊娠期、青春期等激素变化期更需加强洁治频率。出现牙龈自发出血或牙齿移位需及时就诊。