高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙掉了牙根没掉可通过牙根拔除术、牙槽骨修整术、种植牙修复、活动义齿修复、固定义齿修复等方式治疗。牙根残留通常由外伤、龋齿、牙周病、根尖周炎、牙齿发育异常等原因引起。
牙根拔除术是处理残留牙根的常见方法,适用于牙根完整但无保留价值的情况。手术需在局部麻醉下进行,医生会使用牙挺和牙钳将牙根完整取出。术后可能出现轻微肿胀和疼痛,一般1-3天可缓解。拔牙后24小时内避免漱口和进食过热食物,防止血凝块脱落导致干槽症。
牙槽骨修整术适用于牙根拔除后牙槽骨存在尖锐骨突或不平整的情况。医生会磨平骨突,为后续修复创造良好条件。该手术可与拔牙同期进行,也可在拔牙后2-3个月实施。术后需保持口腔清洁,使用复方氯己定含漱液预防感染,避免剧烈运动防止伤口出血。
种植牙修复适用于牙根无法保留且缺牙区骨量充足的患者。医生会在牙槽骨内植入纯钛种植体,3-6个月骨结合后安装牙冠。种植牙具有不损伤邻牙、咀嚼效率高的优点。禁忌症包括严重糖尿病、骨质疏松等系统性疾病。术后需定期复查,使用牙线清洁种植体周围。
活动义齿修复适用于多颗牙缺失或经济条件有限的患者。通过金属卡环固定在邻牙上,可自行摘戴。初戴时可能出现异物感,1-2周可适应。夜间需取下义齿浸泡在冷水中,使用义齿清洁片定期消毒。避免咀嚼过硬食物,每3-5年需更换一次。
固定义齿修复需磨除邻牙部分牙体组织,制作桥体修复缺牙。适用于缺牙数目少且邻牙坚固的情况。修复后不可自行取下,需使用冲牙器清洁桥体下方。可能出现邻牙敏感症状,一般2-4周自行缓解。禁忌症包括严重牙周病和基牙松动度过大。
牙根残留患者日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷和含氟牙膏,每天刷牙两次。避免用患侧咀嚼硬物,定期进行口腔检查。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋,促进牙槽骨健康。出现牙龈肿痛或溢脓需及时就医,防止感染扩散。修复完成后每年需进行1-2次专业洁牙,维护修复体使用寿命。