钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙疼可通过冷敷、盐水漱口、使用止痛药、局部麻醉凝胶、根管治疗等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。
冷敷适用于外伤或炎症引起的牙疼。用毛巾包裹冰块敷于疼痛侧面颊,每次10-15分钟,可收缩血管减轻肿胀。注意避免冻伤皮肤,牙龈化脓时禁用。
温盐水漱口能缓解轻度牙龈炎导致的疼痛。取240毫升温水加入半茶匙食盐,每日漱口3-4次。该方法对牙髓感染无效,孕妇使用需控制盐量。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解中度疼痛。胃肠溃疡患者应避免空腹服用,用药不超过3天无效需就医。
利多卡因凝胶、苯佐卡因软膏等表面麻醉剂适用于口腔溃疡或牙龈表浅疼痛。涂抹前需清洁患处,24小时内使用不超过4次,儿童需家长监督使用。
针对牙髓坏死或根尖周炎的持续性剧痛,需进行根管治疗清除感染组织。治疗包括开髓引流、根管预备和充填,严重者需配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
出现牙疼时应避免咀嚼硬物和过冷过热饮食,保持口腔清洁使用软毛牙刷。夜间疼痛加重可能提示急性牙髓炎,建议24小时内就诊。长期反复疼痛需排查糖尿病等系统性疾病,孕妇及儿童用药前务必咨询医生。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题。