钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙龈包住牙齿可能与牙龈增生、牙周炎、药物因素、遗传因素或牙齿排列异常等原因有关,可通过口腔清洁、药物治疗、手术修整等方式改善。
长期口腔卫生不良或局部刺激可能导致牙龈组织过度生长。表现为牙龈红肿、质地松软,可能覆盖部分牙冠。需加强巴氏刷牙法清洁,使用复方氯己定含漱液抑制菌斑,重度增生需行牙龈切除术。
牙菌斑堆积引发牙周组织炎症时,牙龈会肿胀下移形成假性牙周袋。常伴随刷牙出血、口臭等症状。需进行龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部给药,必要时行翻瓣术。
长期服用苯妥英钠片、硝苯地平控释片等药物可能引起药物性牙龈增生。表现为牙龈乳头球状膨大,质地坚韧。应在医生指导下调整用药方案,配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。
遗传性牙龈纤维瘤病会导致牙龈进行性增厚,常见于恒牙萌出期。牙龈呈粉红色实质性肥大,可能完全包裹牙冠。需定期进行牙龈成形术,日常使用牙线清理牙间隙。
阻生齿或牙齿拥挤可能导致牙龈代偿性增生覆盖牙面。可通过正畸治疗改善牙齿位置,对于阻生智齿建议拔除后行牙龈修整术,术后使用西吡氯铵含片预防感染。
建议每日使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙龈缘,每半年接受专业洁牙。避免吸烟及过硬食物刺激牙龈,妊娠期女性更需加强口腔护理。若牙龈持续肿大超过2周或影响咀嚼功能,应及时到口腔科就诊评估。