牙龈露出牙齿根部怎么办

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

牙龈露出牙齿根部可通过调整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周治疗、牙龈移植手术、正畸治疗等方式改善。牙龈退缩通常由刷牙力度过大、牙周炎、牙齿排列不齐、遗传因素、咬合创伤等原因引起。

1、调整刷牙方式

采用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免横向用力刷牙。刷牙时牙刷与牙龈呈45度角,轻柔震颤清洁牙龈沟。每日刷牙2次,每次不少于2分钟。过度刷牙或使用硬毛牙刷会加剧牙龈机械性损伤,导致牙根暴露加重。家长需监督儿童养成正确刷牙习惯。

2、使用抗敏感牙膏

可遵医嘱选用含氟化亚锡或硝酸钾的抗敏感牙膏,如舒适达抗敏牙膏、高露洁专效抗敏牙膏。这类牙膏能封闭暴露的牙本质小管,缓解冷热刺激敏感。需持续使用4-8周见效,刷牙后可将少量牙膏涂抹在暴露的牙根表面保持1分钟再漱口。

3、牙周治疗

对于牙周炎导致的牙龈退缩,需进行龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石。严重者可配合局部使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑棒等缓释药物控制感染。治疗后每3-6个月复查维护,避免牙周袋深度超过3毫米。牙周炎可能与口腔卫生不良、吸烟等因素有关,通常伴随牙龈出血、口臭等症状。

4、牙龈移植手术

当退缩超过3毫米影响美观或功能时,可考虑游离龈移植或结缔组织移植术。从上腭取自体牙龈组织覆盖暴露的牙根,手术需局部麻醉,恢复期约2-4周。术后需避免剧烈运动和使用术区咀嚼,使用氯己定含漱液预防感染。牙龈退缩可能与遗传性牙龈薄弱有关,通常表现为多颗牙对称性退缩。

5、正畸治疗

牙齿排列不齐导致的局部牙龈退缩,可通过矫正改善牙齿位置。使用固定矫治器调整牙齿轴向,使牙龈受力均匀。治疗周期通常1-2年,期间需加强口腔清洁。错颌畸形可能导致特定牙齿承受异常咬合力,通常伴随牙齿磨耗、颞下颌关节不适等症状。

日常应避免用牙签剔牙,改用牙线或冲牙器清洁牙缝。戒烟限酒,控制糖尿病等系统性疾病。每半年进行口腔检查,早期发现牙龈变化。食用富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于维持牙龈结缔组织健康。出现牙龈红肿、出血或牙齿敏感加重时,应及时就诊牙周专科。