钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
眼睑内翻倒睫手术时机需根据病情严重程度决定,轻度患者可先保守治疗,中重度患者或保守治疗无效时建议手术矫正。眼睑内翻倒睫通常由先天性发育异常、年龄相关性眼睑松弛、瘢痕性睑内翻等因素引起。
婴幼儿先天性睑内翻若症状较轻,多数会随面部发育自行改善,可暂时观察或通过按摩、胶布粘贴等非手术方式缓解。若倒睫反复摩擦角膜导致畏光、流泪、角膜上皮损伤等症状持续加重,需在1-3岁期间考虑手术。儿童患者手术需全身麻醉,需综合评估麻醉风险与眼部损害程度。
成人获得性睑内翻多因退行性改变或眼部炎症导致,若出现视力下降、角膜溃疡等并发症,或保守治疗3-6个月无效,通常需及时手术。老年患者常合并干眼症,需在术前完善泪液功能检查。瘢痕性睑内翻需待瘢痕稳定后手术,一般建议伤后6个月以上。
术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,避免揉眼及剧烈运动。定期复查角膜情况,出现眼红、眼痛等异常及时就诊。日常注意眼部清洁,减少电子屏幕使用时间,佩戴防护镜避免风沙刺激。