眼睛上眼皮肿是怎么回事

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

眼睛上眼皮肿可能由睡眠不足、过敏反应、结膜炎、麦粒肿、泪腺炎等原因引起,可通过冷敷、抗过敏治疗、抗生素滴眼液、手术引流等方式缓解。

1、睡眠不足

长时间熬夜或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅,引发上眼皮组织间隙液体潴留。表现为晨起时双眼睑对称性水肿,无红肿热痛,适当休息后多可自行消退。建议保持7-8小时规律睡眠,睡前限制饮水,用冷藏茶包冷敷10分钟帮助消肿。

2、过敏反应

接触花粉、化妆品等过敏原后,组胺释放使血管通透性增加,造成眼睑血管性水肿。特征为突发双侧眼皮肿胀伴瘙痒,可能合并荨麻疹。需立即脱离过敏原,使用盐酸奥洛他定滴眼液抗过敏,严重时可口服氯雷他定片。家长需注意儿童避免揉眼加重症状。

3、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等感染可引起结膜充血及眼睑水肿,常见眼睑沉重感、黄色分泌物增多。需用左氧氟沙星滴眼液联合红霉素眼膏治疗,每日用生理盐水清洁眼睑边缘。该病具有传染性,患者应单独使用毛巾并避免公共泳池。

4、麦粒肿

睑板腺急性化脓性炎症会导致局部红肿热痛,初期表现为硬结伴弥漫性眼睑水肿。早期可用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症,已化脓者需切开排脓。切忌挤压肿块,热敷温度不宜超过40℃,每日3次每次15分钟促进脓液局限化。

5、泪腺炎

病毒感染或自身免疫因素可能引发泪腺肿大,典型表现为外上方眼睑呈S形膨隆伴压痛。急性期需静脉注射头孢曲松钠抗感染,慢性病例可局部注射地塞米松磷酸钠注射液。若形成脓肿或反复发作,需手术切除部分泪腺组织。

日常应避免用力揉眼,化妆时避开睑缘区域,隐形眼镜佩戴者需严格清洁镜片。饮食注意控制钠盐摄入,适量补充维生素B2片。若肿胀持续48小时不缓解、伴随视力下降或发热,须及时就诊排查肾病、甲状腺疾病等系统性疾病。儿童出现眼睑肿胀建议尽早就医,避免延误过敏性休克等急症处理时机。