腚眼疼是怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

肛门口疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛门湿疹、直肠脱垂等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、肛裂:

肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡,典型表现为排便时刀割样疼痛伴便血。多因便秘时干硬粪便擦伤肛管所致,部分患者伴有肛门括约肌痉挛。急性期可使用太宁栓、复方角菜酸酯软膏等药物促进愈合,慢性顽固性裂口需行肛裂切除术。

2、痔疮:

齿状线附近静脉丛病理性扩张,血栓性外痔可突发剧烈胀痛。长期久坐、妊娠腹压增高等是常见诱因,常伴肛门异物感和便后滴血。初期可采用马应龙麝香痔疮膏外涂,严重脱垂需做痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿:

肛腺感染引起的化脓性疾病,表现为持续性跳痛伴局部红肿热痛。糖尿病患者易发,可能伴随发热等全身症状。早期需静脉输注头孢类抗生素,成熟脓肿要切开引流,防止发展成败血症。

4、肛门湿疹:

肛门周围皮肤过敏性炎症,特征是阵发性瘙痒伴灼痛感。局部潮湿、卫生巾过敏等因素均可诱发,皮损呈多形性改变。建议使用硼酸溶液湿敷,配合丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒。

5、直肠脱垂:

直肠黏膜或全层脱出肛门外,嵌顿时出现绞窄性剧痛。多见于老年人盆底肌松弛者,常伴随排便不尽感。轻度可做提肛锻炼,完全脱垂需行直肠悬吊固定术。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,多摄入火龙果、燕麦等膳食纤维丰富食物避免便秘。便后使用温水清洗肛门,久坐人群每小时起身活动3-5分钟。疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血时,需立即到肛肠科进行肛门指检和肠镜等检查。