做完去眼袋手术后发现两边下腮变得有点肿怎么回事

高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

术后下腮肿胀可能由手术创伤、淋巴回流受阻、局部感染、药物反应或个体差异等因素引起,通常可通过冰敷、药物干预、加压包扎、体位调整及复诊排查等方式缓解。

1、手术创伤:

眼袋手术中剥离皮下组织可能牵拉周围软组织,导致邻近的下腮区域出现机械性水肿。操作过程中血管破损引发的局部渗出液积聚,术后48小时内表现为渐进性肿胀。建议遵医嘱使用止血化瘀类中成药辅助消退。

2、淋巴回流受阻:

手术损伤局部淋巴管网络后,淋巴液引流不畅可引发颌下区滞留性肿胀。特征为按压后出现暂时性凹陷,晨起时加重。可通过轻柔按摩配合弹力头套加压促进循环,需避开手术切口区域。

3、局部感染:

护理不当导致细菌侵入可能继发颌面部蜂窝组织炎,伴随红肿热痛等典型炎症反应。常见致病菌为金黄色葡萄球菌,需通过血常规检测确认。确诊后需使用抗生素进行治疗,避免挤压肿胀部位。

4、药物反应:

部分患者对术中麻醉药物或术后口服抗生素存在过敏反应,表现为血管神经性水肿。多伴有皮肤瘙痒或皮疹,可通过替换药物缓解。严重者需使用抗组胺药物干预。

5、个体差异:

皮肤薄、毛细血管脆性高的敏感体质者更易出现术后扩散性水肿,此类肿胀多呈对称分布且消退缓慢。术前存在咬肌肥大者可能因手术刺激引发代偿性肌群肿胀,通常2-3周自行缓解。

术后建议保持头高卧位睡眠减少组织液积聚,限制钠盐摄入预防水钠潴留。可适量食用冬瓜、薏米等利水食材,避免剧烈运动增加毛细血管通透性。肿胀持续超两周或伴随发热需及时复查,排除深部血肿或特殊感染可能。严格遵照医嘱进行切口护理,禁止擅自热敷或使用偏方处理。