张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
孕妇右肾积水可能由生理性因素和病理性因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式缓解。生理性因素包括子宫增大压迫输尿管、孕期激素水平变化导致输尿管松弛;病理性因素可能与尿路感染、肾结石等有关。右肾积水通常表现为腰背部疼痛、尿频尿急等症状,严重时可能伴随发热、恶心呕吐等。
1、子宫压迫:随着孕期子宫增大,可能压迫右侧输尿管,导致尿液排出受阻。建议孕妇采取左侧卧位,减少子宫对右侧输尿管的压迫,同时避免长时间站立或久坐,适当活动促进血液循环。
2、激素变化:孕期激素水平升高可能导致输尿管平滑肌松弛,影响尿液排出。可通过多饮水增加尿量,促进尿液排出,减少积水风险。每日饮水量建议保持在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。
3、尿路感染:孕妇免疫力较低,容易发生尿路感染,导致肾积水。需及时就医,医生可能开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日3次、头孢克肟片200mg,每日2次等,控制感染并缓解积水。
4、肾结石:孕期肾结石可能堵塞输尿管,引起肾积水。可通过超声波检查确诊,医生可能建议多饮水、服用排石药物如枸橼酸钾颗粒2g,每日3次促进结石排出,必要时进行体外冲击波碎石术。
5、其他因素:先天性输尿管狭窄、盆腔肿瘤等也可能导致肾积水。需通过影像学检查明确病因,医生可能根据具体情况制定治疗方案,如输尿管支架植入术或肿瘤切除术。
孕妇右肾积水需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素的水果蔬菜,如苹果、胡萝卜等。适当进行轻度运动,如散步、孕妇瑜伽,促进身体代谢。定期产检,监测肾积水情况,如有异常及时就医。保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于身体恢复。