智齿上可以拔牙吗

智齿一般是可以拔除的，但需根据牙齿位置、炎症程度及口腔健康状况综合评估。拔除智齿是口腔外科常见操作，通常用于解决阻生、反复感染或影响邻牙健康的情况。

多数情况下，智齿拔除适用于存在明显症状或潜在风险的牙齿。当智齿正常萌出且与对颌牙形成良好咬合关系时，可能无须拔除。若智齿部分萌出形成盲袋易积存食物残渣，或水平阻生压迫邻牙牙根，则建议预防性拔除。临床常见适应症包括反复冠周炎发作、邻牙龋坏风险增高、正畸治疗需要等情况。拔牙前需通过口腔全景片评估牙根形态与下颌神经管位置关系，术中采用局部麻醉配合微创器械可降低创伤。

少数情况下需暂缓拔牙操作。急性化脓性炎症期需先控制感染再行手术，避免炎症扩散。患有严重系统性疾病如未控制的高血压、凝血功能障碍者需经专科医生评估风险。孕妇妊娠中期相对安全期可酌情处理，但复杂阻生齿建议延期至分娩后。此外，智齿与下颌神经管密切接触时，可能选择冠切除术保留部分牙根以避免神经损伤。

术后需咬紧纱布30分钟止血，24小时内避免漱口或吮吸动作。前三天进食温凉流质食物，使用对侧牙齿咀嚼。出现持续出血、剧烈疼痛或张口受限需及时复诊。日常保持口腔卫生可配合氯己定含漱液减少菌斑堆积，但切忌用力漱口扰动血凝块。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免剧烈运动促进创口愈合。