高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
最里面的牙齿烂了通常需要根据龋坏程度选择补牙、根管治疗或拔牙。牙齿龋坏可能与口腔卫生不良、饮食不当、细菌感染等因素有关,建议及时就医检查。
龋坏仅累及牙釉质或牙本质浅层时,可通过补牙修复。医生会清除腐质后使用复合树脂、玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙后需避免咬硬物,定期检查填充物是否脱落。
若龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖,最后用全冠修复牙齿。根管治疗能保留患牙,但治疗后的牙齿脆性增加。
当牙齿严重龋坏无法保留时需拔除。拔牙后1-2个月可考虑种植牙或镶牙修复。智齿龋坏通常直接拔除,无须修复。拔牙后24小时内禁止漱口,避免干槽症。
急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。药物治疗不能替代牙科处理,需配合专业治疗。
使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝。减少碳酸饮料和甜食摄入,每年进行1-2次洁牙。智齿反复发炎或龋坏建议预防性拔除。
龋齿发展具有不可逆性,早期治疗可避免复杂处理。日常应坚持巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分钟。饭后漱口能减少食物残渣滞留,定期口腔检查有助于发现隐蔽龋坏。若出现自发痛、夜间痛或牙龈肿胀,提示病情进展,须立即就诊。