钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
日常生活中许多看似无害的习惯可能对牙齿造成严重损害,主要有咬硬物、横向刷牙、用牙开瓶盖、频繁饮用碳酸饮料、磨牙、过度使用牙签、长期单侧咀嚼、忽视口腔溃疡、刷牙时间不足、睡前不刷牙等。
用牙齿咬开坚果壳、冰块或包装袋会导致牙釉质裂纹甚至牙齿断裂。牙釉质一旦损伤无法再生,可能引发牙齿敏感或龋齿。长期咬硬物还会导致牙隐裂,表现为咀嚼疼痛或冷热刺激敏感。建议使用专用工具处理硬物,若已出现裂纹需及时进行树脂填充或全冠修复。
横向用力刷牙会磨损牙颈部釉质,导致楔状缺损。这种V型缺损可能暴露牙本质,引发持续酸痛。正确的巴氏刷牙法应使刷毛与牙龈呈45度角小幅颤动,配合含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力。已有楔状缺损者可选用抗敏感牙膏或进行复合树脂修复。
牙齿承受的瞬间压力可能超过其负荷极限,造成牙冠折裂或牙根纵裂。前牙切端釉质最薄弱处易发生崩缺,后牙则可能出现隐裂线。牙根纵裂往往需要拔牙处理。建议随身携带开瓶器,已受损牙齿需尽快进行嵌体或贴面修复。
可乐等饮料的酸性环境会使牙釉质脱矿软化,pH值低于5.5时即可引发酸蚀症。表现为牙齿表面白垩色改变或杯状缺损。饮用后立即清水漱口可稀释酸性物质,使用含氟漱口水能促进再矿化。重度酸蚀需进行瓷贴面或全冠修复恢复咬合功能。
睡眠中无意识的紧咬牙或磨牙会产生异常咬合力,导致牙尖磨损、牙周创伤或颞下颌关节紊乱。定制咬合垫能有效分散压力,配合肌肉松弛剂可缓解症状。长期磨牙者可能出现牙髓暴露,需进行根管治疗或全口咬合重建。
尖锐牙签可能刺伤牙龈乳头导致萎缩,形成难以清洁的三角间隙。牙签反复摩擦同一牙面会形成凹槽性缺损。建议改用牙线或冲牙器清洁牙缝,已有牙龈萎缩者可进行软组织移植术改善美观和功能。
长期偏侧咀嚼会导致废用侧牙齿堆积牙石,而惯用侧牙齿过度磨损。这种不平衡可能引发颞下颌关节弹响或疼痛。需要排查是否存在龋齿或咬合干扰,并通过调颌或正畸恢复双侧均衡咀嚼。
反复发作的口腔溃疡可能伴随尖锐牙尖或不良修复体刺激,长期创伤性溃疡有癌变风险。应及时调磨锋利牙尖,更换边缘不密合的义齿。顽固溃疡需活检排除白斑或扁平苔藓等癌前病变。
少于2分钟的刷牙无法彻底清除牙菌斑,尤其是后牙邻面和舌侧面。菌斑堆积48小时后开始矿化形成牙石。建议使用计时器或电动牙刷保证清洁时间,配合牙线清理邻接面。已有牙结石者需每半年进行超声洁治。
夜间唾液分泌减少使口腔自洁作用减弱,残留食物残渣被细菌分解产酸,8小时即可造成釉质脱矿。睡前使用含氟牙膏刷牙能形成保护层,戴矫治器者需配合专用间隙刷清洁托槽周围。
保持口腔健康需要建立科学的口腔护理习惯。每日至少两次使用含氟牙膏刷牙,每次不少于两分钟,配合牙线清洁邻面。每半年接受专业口腔检查和洁治,发现牙齿异常磨损或敏感及时就诊。饮食上控制精制糖摄入,避免过冷过热食物刺激。运动时佩戴防护牙托预防外伤,正畸治疗期间加强清洁频率。这些措施能有效预防各类牙体牙周疾病,维护牙齿长期健康。