口腔溃疡是什么原因引起的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

口腔溃疡可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、消化系统疾病、精神压力等因素引起,可通过药物治疗、营养补充、局部护理等方式缓解。

1、局部创伤:

牙齿咬伤、牙刷摩擦或过硬食物划伤口腔黏膜可导致溃疡。常见表现为黏膜破损后形成边界清晰的浅表溃疡,伴灼痛感。日常需避免辛辣刺激食物,餐后使用生理盐水漱口促进愈合。必要时医生可能开具重组人表皮生长因子凝胶等药物辅助修复。

2、维生素缺乏:

长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会影响黏膜修复功能,诱发复发性口腔溃疡。典型症状为溃疡面呈苍白色、反复发作。可通过增加动物肝脏、深色蔬菜等富含B族维生素的食物改善,严重者需在医生指导下服用复合维生素制剂。

3、免疫异常:

免疫功能紊乱可能导致机体错误攻击口腔黏膜细胞,常见于系统性红斑狼疮、白塞病等自身免疫性疾病患者。溃疡多呈密集型分布且愈合缓慢。需针对原发病使用免疫调节剂如沙利度胺,配合氯己定含漱液减轻局部炎症。

4、消化系统疾病:

胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能伴随口腔溃疡,与幽门螺杆菌感染或胃酸刺激有关。特征为溃疡反复发作且伴胃部不适。根治需治疗原发病,可选用奥美拉唑等抑酸药物,同时避免睡前进食减轻反流。

5、精神压力:

长期焦虑、睡眠不足会通过神经内分泌途径影响黏膜屏障功能。此类溃疡多发生在情绪波动后,常见于舌尖或颊黏膜。改善需调整作息并适当运动,疼痛明显时可用氨甲环酸含漱液缓解症状。

保持规律作息与均衡饮食是预防口腔溃疡的基础措施,建议每日摄入300克新鲜蔬果,适量补充核黄素与锌元素。避免过烫饮食与烟草刺激,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。若溃疡持续两周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状,需及时就诊排查潜在系统性疾病。