牙齿矫正是怎样矫正的

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高峰 副主任医师

高峰副主任医师 山东省立医院  整形美容外科

牙齿矫正主要通过施加持续、温和的力使牙齿移动到理想位置,常见方式有固定矫治器、隐形矫治器、功能矫治器等。

1、固定矫治器

固定矫治器由金属或陶瓷托槽、弓丝及结扎装置组成,通过弓丝形变产生的回弹力推动牙齿移动。托槽直接粘接于牙面,适用于复杂错颌畸形,如牙齿拥挤、反颌等。治疗期间需定期调整弓丝力度,可能伴随短暂酸胀感,需注意口腔清洁以避免托槽周围脱矿或龋齿。

2、隐形矫治器

隐形矫治器采用透明高分子材料定制,通过系列可更换牙套逐步移动牙齿。每副牙套佩戴10-14天,每日需戴用20小时以上。适用于轻中度牙齿不齐,优势在于美观且可自行摘戴,但需严格遵医嘱佩戴,否则影响疗效。进食和刷牙时需取下牙套,避免染色或变形。

3、功能矫治器

功能矫治器主要用于生长发育期儿童的颌骨关系调整,如下颌后缩或上颌前突。通过改变口周肌力平衡促进颌骨改建,常见类型包括Activator、Twin-block等。需配合生长高峰期使用,每日佩戴时间不少于12小时,可能影响发音但可适应。

4、舌侧矫治器

舌侧矫治器将托槽安装在牙齿舌侧面,完全隐蔽但操作难度较大。适合对外观要求高的成人患者,可能初期影响舌体活动并增加清洁难度。弓丝弯制需高度个性化,治疗周期可能略长于唇侧固定矫治。

5、正颌手术联合矫正

严重骨性错颌需配合正颌手术,如上下颌骨截骨术。术前术后均需正畸治疗精细调整咬合,手术在全身麻醉下进行,通过移动颌骨段改善面部比例与功能。术后需短期流质饮食,存在肿胀、暂时性感觉异常等风险。

矫正期间需保持口腔卫生,使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽间隙,避免过硬、过黏食物损坏矫治装置。定期复诊监测牙齿移动进度,拆除矫治器后需按医嘱佩戴保持器防止复发。矫正效果与患者年龄、畸形程度及配合度密切相关,建议早期干预以获得更稳定疗效。