冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜厚度达到8-12毫米时通常会来月经。子宫内膜的周期性增厚与脱落是月经形成的关键过程,其厚度变化受卵巢激素调控。
在月经周期中,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,促使子宫内膜从月经后的1-2毫米开始增生。排卵后黄体形成,孕激素分泌增加,使内膜进一步增厚至分泌期状态。当黄体退化导致激素水平下降时,增厚的内膜失去支持而发生脱落出血,形成月经。这一过程中,8-12毫米的内膜厚度是多数女性出现撤退性出血的临界值。部分女性可能在6-7毫米时出现月经样出血,这种情况可能与内膜局部血管反应性或激素敏感性差异有关。
极少数情况下,内膜厚度超过12毫米仍未行经需警惕病理状态。如多囊卵巢综合征患者因长期无排卵,内膜持续受雌激素刺激过度增生;或绝经后女性使用雌激素替代治疗时未添加孕激素对抗,可能导致内膜异常增厚。这类情况可能伴随不规则出血或闭经,需要通过超声监测和激素检查评估。
建议女性通过基础体温测定或月经周期记录了解自身内膜变化规律。若出现月经量突然减少、周期紊乱或闭经超过3个月,应及时就医进行妇科超声检查。日常生活中保持规律作息和适度运动有助于维持激素平衡,避免过度节食或精神压力影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。