上牙覆盖下牙怎么矫正

上牙覆盖下牙通常称为深覆合，可通过佩戴矫治器、正畸手术等方式矫正。深覆合可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常、颌骨发育异常、外伤等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽通过持续施加压力调整牙齿位置，适用于中重度深覆合。活动矫治器如隐形牙套适合轻度病例，需每日佩戴20小时以上。功能性矫治器用于青少年颌骨发育异常，通过改变肌肉力量引导颌骨生长。矫正周期通常需要1-3年，期间需定期复诊调整力度。

2、正畸手术

严重骨性深覆合需配合正颌手术，如上颌骨截骨术或下颌骨矢状劈开术。手术在全身麻醉下进行，通过重新定位颌骨改善咬合关系，术后需配合牙套精细调整牙齿位置。手术风险包括出血、感染、神经损伤等，恢复期需3-6个月。术前需进行头颅侧位片、牙模等全面评估。

3、肌功能训练

针对不良舌位或口呼吸导致的深覆合，可进行舌肌强化训练如舌尖顶腭练习。唇肌训练包括吹气球、含纸片等改善口周肌肉平衡。每天训练3次，每次5分钟，需持续3个月以上。儿童患者配合肌功能矫治器效果更佳，如MRC矫治器可同时矫正习惯和牙齿排列。

4、咬合调整

通过调磨过高牙尖或修复缺失牙恢复垂直高度，适用于轻度深覆合并发咬合创伤。采用选择性调颌法消除早接触点，单次调磨量不超过0.5毫米。严重磨耗患者需用全冠或贴面重建咬合，材料可选择全瓷或金属烤瓷。治疗前后需制作诊断蜡型预测效果。

5、早期干预

儿童替牙期发现深覆合可使用斜面导板、前庭盾等阻断性矫治器。7-10岁是干预黄金期，通过抑制上颌过度发育或刺激下颌生长改善颌骨关系。双期矫治可减少后期治疗难度，第一期治疗约需6-12个月。需每3个月评估生长发育情况，适时调整方案。

矫正期间需保持口腔卫生，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止矫治器脱落，定期复查调整加力。术后患者需流质饮食2周，逐步过渡到正常饮食。长期保持器佩戴可防止复发，第一年需全天佩戴，之后改为夜间佩戴。出现矫治器磨损或不适及时复诊，矫正后每半年进行咬合检查。