钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
烧烫伤后可通过冷水冲洗、消毒处理、药物涂抹、水疱保护和定期换药等方式促进恢复。烧烫伤通常由高温液体、火焰接触或化学物质灼伤等原因引起。
烧烫伤后立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,可降低局部温度,减轻组织损伤。注意避免使用冰水直接接触皮肤,水温保持在10-15摄氏度为宜。面部烧伤时可改用冷湿毛巾交替敷贴,儿童需家长协助控制冲洗时间。
冲洗后用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面,预防细菌感染。消毒时动作轻柔,不要强行撕脱黏附的衣物碎片。对于化学烧伤需先查明致伤物质,酸性烧伤用碳酸氢钠溶液中和,碱性烧伤用硼酸溶液处理。
浅二度烧伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏。药物需均匀覆盖创面,厚度约1-2毫米。使用前需清洁双手,避免污染药膏。若出现红肿加重或分泌物增多应立即停用。
直径小于2厘米的水疱无须刺破,保持完整水疱皮可保护创面。较大水疱需由医护人员无菌操作抽吸疱液,保留疱皮覆盖。日常避免摩擦或压迫水疱,穿着宽松衣物。水疱破溃后需每日消毒并涂抹抗菌药膏。
根据创面情况每1-3天更换敷料,换药时观察愈合进度。使用凡士林油纱或硅胶敷料覆盖创面,外层用无菌纱布包扎。深度烧伤或感染创面需就医进行专业清创,必要时进行植皮手术。
恢复期间保持伤口干燥清洁,避免抓挠结痂部位。饮食增加优质蛋白如鱼肉、蛋类和豆制品摄入,补充维生素C促进胶原合成。上肢烧伤患者可做手指屈伸锻炼,下肢烧伤卧床时抬高患肢。出现发热、脓性分泌物或创面周围红肿扩散等感染征兆时需及时就医。愈合后新生皮肤需防晒12个月,瘙痒明显时可冷敷或涂抹保湿霜。