黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,持续超过4周,可能伴有腹痛、腹胀、体重下降等症状。
慢性腹泻患者每日排便次数通常超过3次,粪便性状多为糊状、水样或含有未消化食物。部分患者可能出现排便急迫感或排便不尽感,严重时夜间也可出现腹泻。
多数患者伴随腹部隐痛或绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部。部分患者可能出现腹胀、肠鸣音亢进等不适感,进食后症状可能加重。
患者常出现食欲减退、恶心等消化系统症状。由于长期营养吸收不良,可能出现乏力、精神不振等全身症状,严重者可出现维生素缺乏表现。
长期慢性腹泻可能导致体重下降,下降幅度与腹泻严重程度相关。部分患者因惧怕进食后腹泻加重而主动减少饮食,进一步加重营养不良。
根据病因不同可能伴有发热、关节痛、皮疹等全身症状。炎症性肠病患者可能出现黏液脓血便,肠易激综合征患者症状常与情绪相关。
慢性腹泻患者应注意保持饮食清淡,避免油腻、辛辣食物,适量补充水分和电解质。可尝试低FODMAP饮食,减少豆类、乳制品等易产气食物的摄入。保持规律作息,避免过度劳累。建议进行粪便常规、肠镜等检查明确病因,必要时在医生指导下进行药物治疗。适当的腹部按摩和温水袋热敷可能缓解腹部不适症状。