鼠标手腱鞘炎怎么办

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

鼠标手腱鞘炎可通过调整姿势、热敷冷敷、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。鼠标手腱鞘炎通常由重复性劳损、局部感染、外伤、风湿性疾病、内分泌异常等原因引起。

1、调整姿势

保持手腕中立位,避免长时间屈曲或背伸。使用符合人体工学的鼠标垫和键盘,每隔30分钟活动手腕5分钟。工作时可将前臂平放于桌面,肘关节呈90度,减少腕部压力。睡眠时可用护腕固定手腕于功能位。

2、热敷冷敷

急性期肿胀疼痛时可用冰袋冷敷10分钟,间隔2小时重复。慢性期可采用40℃热毛巾热敷15分钟,每日3次。红外线理疗仪照射患处20分钟有助于促进局部血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可进行腱鞘内注射复方倍他米松注射液。合并感染时需使用头孢克洛分散片等抗生素。

4、中医理疗

针灸取穴以阳池、外关、合谷为主,配合艾灸温通经络。推拿采用揉法、拨法松解粘连,每日1次连续10天。中药熏洗可用桂枝、红花、伸筋草各15克煎汤外敷。耳穴贴压选取腕、神门等穴位。

5、手术治疗

保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术,采用局部麻醉下小切口松解狭窄腱鞘。关节镜下腱鞘松解术创伤更小。术后需固定制动2周,逐步进行抓握、屈伸等康复训练。术后3个月内避免剧烈手腕活动。

日常应控制每日鼠标使用时间在6小时内,每工作1小时做10分钟手腕操。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜,适量补充蛋白粉促进肌腱修复。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力。若出现持续夜间痛或手指麻木需及时复查,警惕腕管综合征等并发症。冬季注意腕部保暖,可佩戴羊毛护腕预防受凉。