钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
松动的牙齿不一定要拔掉,是否需要拔除需根据松动原因和程度决定。牙齿松动可能与牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨肿瘤等因素有关。
牙齿松动程度较轻时,通常无需拔牙。牙周炎引起的轻度松动可通过龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗配合抗生素控制炎症,牙齿可能重新稳固。外伤导致的牙齿松动若未伤及牙根,经牙弓夹板固定后多数能保留。咬合创伤引起的松动通过调磨咬合面或佩戴咬合垫可缓解。骨质疏松患者需在医生指导下补充钙剂和维生素D,同时进行牙周治疗。
当牙齿松动达到三度以上或存在严重病理性因素时,通常建议拔除。晚期牙周炎导致牙槽骨吸收超过根长三分之二,牙齿已丧失功能需拔除。颌骨肿瘤压迫造成的松动需先处理原发病灶。根尖周炎反复发作导致广泛骨质破坏,或牙根纵裂无法修复时也应拔牙。部分乳牙滞留导致恒牙萌出受阻,需及时拔除松动乳牙。
无论是否拔牙,均建议尽早就诊口腔外科或牙周科检查。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁,避免用松动牙咬硬物。吸烟者应戒烟,糖尿病患者需控制血糖。定期口腔检查能早期发现牙齿松动倾向,通过干预避免发展到拔牙程度。