高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿烂掉通常由龋病、牙釉质发育不全、牙周病、不良饮食习惯、口腔卫生差等原因引起。龋病是牙齿硬组织被细菌分解的慢性破坏性疾病,牙釉质发育不全可能与遗传或婴幼儿期营养缺乏有关,牙周病会导致牙龈萎缩和牙根暴露,长期摄入高糖食物或碳酸饮料会加速牙齿脱矿,刷牙不彻底则容易堆积牙菌斑。
龋病主要由变形链球菌等致龋菌分解食物残渣产酸导致。牙齿表面出现白垩色斑块或黑褐色龋洞,伴随冷热刺激敏感。需采用复合树脂充填修复龋洞,严重者可选择嵌体修复。常用药物包括氟化钠甘油糊剂防龋、氨硝酸银溶液抑制龋齿进展、氯己定含漱液减少口腔细菌。
牙釉质发育不全与遗传性成釉细胞功能障碍或婴幼儿期维生素D缺乏有关。表现为牙面粗糙有带状凹陷,易发生片状剥脱。可通过渗透树脂封闭釉质微孔,重度缺损需全冠修复。日常使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力,避免咀嚼硬物。
牙周病由牙菌斑中的牙龈卟啉单胞菌等病原体引发。典型症状包括牙龈出血、牙槽骨吸收和牙齿松动。需进行龈下刮治清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部给药,严重者需牙周翻瓣手术。建议使用牙缝刷清洁邻面,定期超声洁牙。
频繁摄入糖果、蛋糕等高糖食物会持续为致龋菌提供底物。碳酸饮料中的磷酸会直接腐蚀牙釉质。表现为牙齿颈部出现楔状缺损或广泛性脱矿。应限制餐间零食,饮用酸性饮料后及时清水漱口,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
刷牙时间不足或方法错误会导致牙菌斑堆积,尤其磨牙窝沟和牙邻面易滞留食物。可能出现牙龈红肿、牙面色素沉着。推荐使用巴氏刷牙法,配合牙线清理邻面,每季度更换牙刷。含氟漱口水可辅助抑制菌斑,但不可替代机械清洁。
维护牙齿健康需每日早晚刷牙各三分钟,使用含氟牙膏和牙线。每半年进行口腔检查与洁治,发现龋齿及时充填。减少碳酸饮料摄入,避免用牙齿开瓶盖等硬物。儿童可进行窝沟封闭预防龋齿,孕妇更需注意钙质补充。出现持续牙痛或牙龈出血应尽早就诊,避免病情进展导致牙齿丧失。