王晏美主任医师 中日友好医院 肛肠科
外痔肉球可通过痔疮膏、口服消肿药物、中药熏洗等方式缓解,常用药物包括马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓。
外痔局部用药首选痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏,含麝香、冰片等成分,能缓解疼痛和肿胀。复方角菜酸酯栓含角菜酸酯和利多卡因,具有保护和局部麻醉作用,适合伴随黏膜破损的情况。用药前需清洁患处,避免继发感染。
口服地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核充血和水肿。配合草木犀流浸液片能辅助消炎消肿。高血压患者需在医生指导下调整剂量,避免与其他血管活性药物联用。
苦参汤熏洗可清热解毒,减轻外痔红肿热痛。五倍子煎水坐浴能收敛止血,适合伴随渗血的情况。每日1-2次,水温控制在40℃以下,避免烫伤皮肤黏膜。
羟苯磺酸钙胶囊通过降低毛细血管通透性减轻水肿,适合静脉回流障碍型外痔。服药期间需监测凝血功能,术后患者应评估出血风险后再使用。
局部冷敷可收缩血管缓解急性肿胀,但需用纱布隔开避免冻伤。肛门括约肌锻炼如提肛运动,每日3组每组20次,能改善局部血液循环。
日常应增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,每日饮水1500毫升以上软化大便。避免久坐久站,每小时活动5分钟。便后用温水清洗肛门,选择无荧光剂纸巾。若肉球持续增大、颜色变紫或剧烈疼痛,需排除血栓性外痔可能,及时就医处理。术后患者需按医嘱定期复查,预防复发。