心脏房颤危险吗,是怎么回事

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏房颤是一种常见的心律失常,可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起,通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。心脏房颤可通过药物治疗、电复律、导管消融、外科手术、生活方式调整等方式干预。

1、高血压

长期血压控制不佳可能导致心房结构改变,增加房颤发生概率。高血压患者可能出现头晕、头痛等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时限制钠盐摄入,每日监测血压。

2、冠心病

心肌缺血可引发心房电活动紊乱,冠状动脉粥样硬化是主要病因。患者常伴胸痛、气促表现。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行冠状动脉支架植入术。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或关闭不全导致心房压力负荷增加,可能引起心房扩大。典型症状包括劳力性呼吸困难、咯血。轻中度患者可用呋塞米片减轻负荷,重度需考虑二尖瓣置换术等外科治疗。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌兴奋性,甲亢患者易出现多汗、手抖伴房颤。需服用甲巯咪唑片控制甲亢,房颤发作时可短期应用盐酸普罗帕酮片,同时限制含碘食物摄入。

5、酗酒

酒精及其代谢产物直接损伤心肌细胞,节假日大量饮酒易诱发假日心脏综合征。表现为突发心悸伴恶心呕吐。急性期需戒酒并静脉补液,慢性患者应彻底戒断酒精,补充维生素B1片营养心肌。

房颤患者应保持规律作息,避免浓茶咖啡等刺激性饮品,每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议每日监测脉搏,发现心律不齐及时就医。合并糖尿病者需严格控制血糖,肥胖患者应逐步减重。定期复查心电图和心脏超声,长期抗凝治疗者须遵医嘱监测凝血功能,预防脑卒中等并发症。