牙齿感觉酸酸的是什么原因

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

牙齿感觉酸酸的可能是牙釉质磨损、龋齿、牙龈萎缩、牙齿敏感或胃酸反流等原因引起的。牙齿酸涩感通常由牙本质暴露、酸性物质侵蚀、牙周疾病等因素导致,可能伴随冷热刺激痛、咀嚼不适等症状。建议避免进食过酸食物,使用抗敏感牙膏,若症状持续需及时就医检查。

1、牙釉质磨损

长期刷牙用力过度、频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损。牙釉质作为牙齿最外层的保护层,一旦变薄或受损,会使牙本质小管暴露,外界刺激通过这些小管传导至牙髓神经,引发酸软感。日常可使用含氟化亚锡或硝酸钾的抗敏感牙膏,如舒适达抗敏牙膏,帮助封闭牙本质小管。避免用硬毛牙刷横向刷牙,改用巴氏刷牙法。

2、龋齿

龋齿发展到牙本质层时,牙齿会出现对酸甜刺激的敏感反应。龋洞形成后,细菌代谢产物和食物残渣堆积会持续刺激牙髓,表现为进食时酸胀不适。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋齿需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。定期口腔检查能及时发现邻面龋等隐蔽病灶。

3、牙龈萎缩

牙周炎或机械性创伤导致的牙龈退缩会使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉质保护,其表面的牙骨质较易被酸性物质腐蚀,出现冷风刺激或刷牙时的短暂酸痛。可配合使用含氯己定的漱口水控制菌斑,严重者需接受牙龈移植术覆盖裸露根面。使用软毛牙刷配合竖转动法刷牙能减少牙龈损伤。

4、牙齿敏感

牙本质过敏症常见于中青年群体,表现为特定牙位对冷热酸甜的尖锐疼痛。除物理化学因素外,夜磨牙症导致的咬合面磨损也是常见诱因。临床常用氟化氨银溶液进行脱敏治疗,家庭护理可选择含精氨酸的抗敏牙膏。夜间佩戴咬合垫能有效缓解磨牙引起的牙齿酸软。

5、胃酸反流

胃食管反流疾病患者,胃酸反复接触牙面会导致后牙舌侧出现酸蚀症。牙齿表面呈现光滑的凹陷,对温度变化异常敏感。需消化内科与口腔科联合治疗,口服奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸,同时使用含酪蛋白磷酸肽的再矿化凝胶修复牙面。餐后2小时内避免平卧,减少酸性物质与牙齿接触时间。

日常应注意控制柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物的摄入频次,进食后及时用含氟漱口水中和口腔酸性环境。选择刷毛柔软、顶端磨圆的牙刷,配合牙线清理邻面菌斑。若酸涩感持续1周以上或伴随自发痛,需进行牙髓活力测试及X线检查,排除隐裂牙、牙髓炎等疾病。孕期女性因激素变化更易出现牙齿敏感,建议使用孕妇专用含氟牙膏加强防护。