钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙齿缺失后除种植牙外,还可选择活动义齿、固定义齿、附着体义齿等方式修复。牙齿缺失可能由龋病、牙周病、外伤等因素引起,长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长或咀嚼功能下降。
活动义齿通过卡环固定在剩余天然牙上,基托覆盖缺牙区黏膜,可自行摘戴。适用于多颗牙缺失或牙槽骨条件较差者,能恢复部分咀嚼功能与面部外形。使用中需每日清洁义齿,避免夜间佩戴,定期调整卡环松紧度。常见类型有胶托活动义齿、钢托活动义齿等,但可能存在异物感强、稳定性不足的情况。
固定义齿需磨削相邻健康牙齿作为基牙,通过冠桥结构粘接固定。适用于单颗或少数牙缺失且基牙条件良好者,其舒适度高且咀嚼效率接近天然牙。但会损伤健康邻牙,若基牙出现病变需拆除修复体。材料可选择金属烤瓷冠、全瓷冠等,需注意避免咬硬物以防崩瓷。
附着体义齿结合活动与固定修复特点,通过精密附件实现义齿与基牙的弹性连接。适用于牙槽骨吸收明显但保留有残根残冠者,比传统活动义齿更稳固。常见类型包括栓道式附着体、磁性附着体等,但制作工艺复杂,费用较高,需严格维护基牙健康。
将智齿等非功能牙移植到缺牙区,适用于青少年牙根未闭合者。移植牙需与缺牙区形态匹配,成功后可保留牙周膜感觉,但存在吸收或脱落风险。术后需长期随访观察牙髓活力与牙根稳固性,成功率受手术技术影响较大。
对于个别牙缺失且邻牙移位者,可通过正畸治疗关闭缺牙间隙或集中间隙便于修复。需评估咬合关系与面部美学,治疗周期较长,适合年轻患者。可能需配合片切或修复手段调整牙齿形态,过程中需加强口腔卫生维护。
牙齿缺失后应及时修复,避免长期缺牙导致牙槽骨萎缩。日常需保持口腔清洁,使用牙线清理邻面,定期检查剩余牙齿健康状况。修复后避免用义齿咬过硬食物,夜间摘除活动义齿浸泡于清水中。出现基牙疼痛、义齿松动等情况需及时复诊调整,不同修复方式各有利弊,应根据口腔条件与医生建议选择合适方案。