牙齿上长黑渍是怎么回事

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

牙齿上长黑渍可能与色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、氟斑牙等因素有关,可通过洗牙、补牙、冷光美白等方式改善。牙齿黑渍通常由外源性着色或内源性病变引起,建议及时就医明确病因。

1、色素沉积

长期饮用咖啡、浓茶或吸烟会导致色素附着牙面形成黑渍。这类外源性着色可通过超声波洗牙清除,日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁,减少色素堆积。

2、龋齿

牙齿龋坏初期表现为白垩色斑块,进展后形成黑色龋洞。可能与变形链球菌感染、糖分摄入过多有关,常伴随冷热敏感症状。需采用复合树脂充填治疗,严重者需根管治疗。

3、牙结石

矿化的菌斑沉积在牙龈缘处呈黑色硬块,多因清洁不足导致。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过龈上洁治术清除,日常可使用牙线配合含氯己定的漱口水控制菌斑。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色,表现为灰褐色带状斑纹。可通过瓷贴面修复或皓齿美白改善,重度者需全冠修复。该病变为不可逆性损伤,预防需避免8岁以下儿童使用四环素。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水含氟量超标引起釉质发育不全,表现为黄褐色至黑褐色斑块。轻症可用渗透树脂治疗,重症需瓷贴面修复。建议控制每日氟摄入量不超过4毫克。

日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁,每半年进行口腔检查。避免进食深色食物后立即刷牙,防止釉质磨损加重着色。孕妇及青少年出现牙齿黑渍需优先排除全身性疾病因素,儿童乳牙黑渍可能与猛性龋有关,家长应协助使用牙线清洁邻面。