高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙齿松动是否需要拔牙需根据松动原因和程度决定,多数情况下可通过治疗保留牙齿,仅严重牙周病或外伤导致的不可逆松动才需拔除。
牙齿松动常见于牙周炎长期未治疗导致牙槽骨吸收,此时通过龈下刮治、根面平整等牙周基础治疗配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染,多数牙齿可重新稳固。妊娠期或糖尿病患者的生理性松动通常无须拔牙,待激素水平稳定或血糖控制后自行缓解。儿童乳牙替换期的松动属于正常现象,引导恒牙萌出即可。外伤导致的轻度松动可采用牙弓夹板固定1-2个月,配合使用布洛芬缓释胶囊镇痛消炎。
当牙齿出现三度松动伴随牙槽骨垂直吸收超过根长三分之二,或根尖周炎引发牙根严重吸收时,保留患牙可能影响邻牙健康,此时建议拔除后选择种植牙修复。颌骨囊肿、肿瘤压迫导致的病理性松动需先处理原发病灶。全身性疾病如骨质疏松症患者需评估全身状况再决定是否拔牙。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每半年进行牙周维护,避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合。糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇注意钙质补充。出现牙齿松动应及时就诊口腔科,通过牙周探诊、X线片等检查明确病因,避免自行拔牙或长期拖延导致邻牙移位。