高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
牙根发黑可通过超声波洁治、树脂充填、根管治疗、牙冠修复、拔牙等方式处理。牙根发黑通常由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起。
牙结石堆积导致的牙根发黑可通过超声波洁治清除。牙结石是菌斑矿化形成的硬质沉积物,多因口腔清洁不足导致,可能伴随牙龈出血。治疗需由医生使用超声波震荡去除结石,术后需加强巴氏刷牙法清洁。
龋坏引起的牙根黑斑可采用树脂充填修复。龋齿与变形链球菌感染有关,常伴随冷热敏感,医生会去除腐质后使用3MZ350复合树脂分层充填。日常需减少高糖饮食并使用含氟牙膏。
牙髓坏死导致的牙根变色需行根管治疗。牙髓坏死多由深龋或外伤引起,可能伴随叩痛,医生会清除坏死组织并用氢氧化钙糊剂封药,最后用牙胶尖充填根管。治疗后牙齿脆性增加,建议冠修复。
四环素牙等内源性着色可选择全瓷冠修复。四环素牙是儿童期服用四环素类药物导致的牙本质着色,可能伴随釉质发育不全。修复前需进行牙体预备,氧化锆全瓷冠能有效遮盖变色且生物相容性好。
严重根尖病变无法保留的患牙需拔除。根尖周炎可能由牙髓感染扩散引起,伴随瘘管溢脓,拔牙后3个月可考虑种植修复。急性炎症期需先口服甲硝唑片控制感染再行手术。
日常需使用小头软毛牙刷清洁龈缘,每半年接受一次口腔检查。色素沉着者可尝试冷光美白但需避开牙龈。避免吸烟及过量饮用浓茶咖啡,正畸患者要加强托槽周围清洁。出现自发痛或肿胀需及时就诊,延误治疗可能导致骨吸收。