钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙结石是导致口臭的常见原因之一,牙结石主要由牙菌斑钙化形成,会刺激牙龈并滋生细菌产生异味。牙结石的危害主要有刺激牙龈炎症、加重牙周病、引发持续性口臭、导致牙齿松动脱落、影响口腔美观。
牙结石长期堆积在牙龈边缘会机械性刺激牙龈组织,导致牙龈充血肿胀。牙龈炎患者常出现刷牙出血、牙龈敏感疼痛等症状,炎症反应会释放挥发性硫化物加重口臭。日常可使用含氯己定的漱口水抑制细菌,定期进行超声波洁牙去除结石。
牙结石深入牙周袋后会破坏牙周膜和牙槽骨,形成牙周炎。伴随牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿移位等症状,深层牙周袋内厌氧菌代谢产生的尸胺和腐胺会散发腐败气味。需配合牙周刮治和根面平整术治疗,必要时使用甲硝唑口颊片控制感染。
牙结石表面多孔结构易吸附食物残渣,成为口腔细菌的培养基。其中普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌等产臭菌会分解蛋白质产生硫化氢、甲基硫醇等气体。这种口臭无法通过刷牙消除,需彻底清除牙结石并使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑菌。
重度牙结石会持续压迫牙槽骨导致骨质吸收,当骨丧失超过牙根长度二分之一时,牙齿会出现病理性松动。伴随咀嚼无力、牙齿移位等症状,晚期可导致牙齿自行脱落。此时需进行牙周夹板固定或种植修复,同时使用盐酸米诺环素软膏控制炎症。
牙结石在牙齿表面形成黄褐色或黑褐色硬质沉积,尤其在下前牙舌侧和上磨牙颊侧明显。不仅影响笑容美观,还会造成社交心理障碍。可通过喷砂抛光去除色素沉积,日常建议使用含焦磷酸钠的牙膏延缓结石形成。
建议每6-12个月进行一次专业洁牙,采用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙缝。减少吸烟、咖啡等易染色饮食,适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。若出现牙龈自发出血、牙齿松动等症状,应及时就诊进行牙周系统治疗。日常可使用含茶树精油的漱口水辅助控制菌斑。