钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
笑露牙龈可通过调整表情习惯、正畸治疗、注射肉毒杆菌、牙龈成形术、唇部肌肉训练等方式改善。笑露牙龈可能与遗传因素、上颌骨发育异常、唇部肌肉功能亢进、牙龈组织过度增生、牙齿排列不齐等原因有关。
部分笑露牙龈与日常表情管理不当有关,可通过有意识控制笑容幅度改善。建议对镜练习微笑时上唇肌肉放松,避免过度牵拉。长期坚持可减少牙龈暴露量,适合轻度牙龈暴露且无骨骼异常者。配合抿嘴练习可增强唇周肌肉控制力。
牙齿深覆合或上颌前突导致的笑露牙龈需进行正畸干预。固定矫治器可通过压低上前牙或内收上颌骨改善牙龈暴露,治疗周期通常需要1-2年。对于骨性因素明显者可能需要配合微种植体支抗,正畸后牙龈暴露量可减少2-4毫米。
针对上唇提肌过度收缩的情况,可在鼻翼两侧注射A型肉毒杆菌毒素。该治疗能暂时性减弱肌肉收缩力,使上唇自然下垂覆盖更多牙龈,效果维持4-6个月。需每半年重复注射,可能出现暂时性笑容不对称等副作用。
牙龈组织过度增生者需进行牙冠延长术。通过激光或手术刀切除部分牙龈组织,暴露更多牙冠结构。该手术需配合牙周夹板固定,术后2周拆线,可能伴随短暂牙齿敏感。适用于笑线过高但牙齿长度正常者。
每日进行唇肌功能训练有助于改善肌肉协调性。具体包括抿唇保持练习、吹气球训练、发"呜"音唇部振动等,每组动作重复10-15次。持续3个月可增强口轮匝肌力量,适合儿童青少年早期干预。
改善笑露牙龈需根据具体成因选择方案,轻度者可尝试非手术方式。正畸治疗期间需保持口腔清洁,避免硬质食物。术后应冰敷减轻肿胀,使用软毛牙刷清洁创面。建议咨询口腔正畸科或整形外科医师,制定个性化治疗方案。日常避免刻意抿嘴等代偿性动作,保持自然放松的唇部状态。