钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
牙龈退缩可通过牙周治疗、软组织移植术、生活习惯调整等方式促进牙龈再生。牙龈退缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、遗传等因素有关,通常表现为牙齿敏感、牙根暴露等症状。
牙周基础治疗是牙龈再生的首要步骤,包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治能清除牙齿表面的菌斑和牙石,龈下刮治可去除牙周袋内的感染物质。对于轻中度牙龈退缩,牙周治疗能消除炎症,为牙龈自我修复创造条件。治疗后需定期复查,配合使用复方氯己定含漱液等辅助控制菌斑。
对于重度牙龈退缩,可考虑游离龈移植术或结缔组织移植术。游离龈移植术从上腭取角化牙龈组织移植至退缩区,结缔组织移植术则移植皮下结缔组织增强牙龈厚度。两种手术均需局部麻醉,术后可能出现供区不适,但能有效覆盖暴露牙根并改善美观。
采用巴氏刷牙法能减少机械性牙龈损伤。选择软毛牙刷,以45度角轻压牙龈沟,小幅水平颤动清洁牙面。避免横向用力刷牙,刷牙力度控制在200克左右。可配合使用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏,缓解因牙龈退缩导致的牙齿敏感症状。
铒激光或二极管激光能刺激牙龈组织再生。激光可选择性去除炎症组织,同时促进胶原纤维和成纤维细胞增殖。治疗过程无出血,术后恢复快,适合轻中度牙龈退缩。需配合牙周夹板固定松动牙齿,通常需要3-5次治疗,间隔2周进行。
充足的维生素C和钙质有助于牙龈结缔组织修复。每日摄入300克深色蔬菜和200克水果可满足维生素C需求,乳制品、豆制品可补充钙质。避免吸烟和过量饮酒,尼古丁会减少牙龈血供,酒精则影响蛋白质合成。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会延缓牙龈愈合。
牙龈退缩患者应使用牙线替代牙签清洁牙缝,避免使用含酒精漱口水。每半年进行专业洁牙,定期检查牙周状况。夜间磨牙者需佩戴咬合垫,减少牙齿异常受力。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白,避免过硬食物刺激牙龈。若出现牙龈红肿出血或牙齿松动加重,应及时就诊牙周科。