盆腔炎有哪些危害

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎可能引发不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔脓肿、败血症等危害。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。

1、不孕

盆腔炎可能导致输卵管粘连或阻塞,影响精子与卵子结合。输卵管炎症会使管腔狭窄或闭锁,阻碍受精卵运输。长期慢性炎症还可破坏输卵管纤毛功能,导致受精障碍。患者可能出现月经紊乱、排卵异常等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。

2、异位妊娠

盆腔炎造成的输卵管损伤会增加异位妊娠概率。炎症导致输卵管蠕动异常,受精卵无法正常到达宫腔。患者可能出现停经后阴道流血、剧烈腹痛等症状。异位妊娠破裂可能引发腹腔大出血。治疗需根据情况选择甲氨蝶呤片或腹腔镜手术,同时使用注射用头孢西丁钠预防感染。

3、慢性盆腔痛

盆腔炎未彻底治愈可能转为慢性炎症,引起持续下腹坠胀疼痛。炎症反复刺激导致盆腔组织粘连,神经受压产生疼痛。疼痛常在劳累、性交后加重,可能伴随腰骶部酸痛。治疗可采用盐酸左氧氟沙星胶囊联合热敷理疗,严重者需行盆腔粘连松解术。

4、盆腔脓肿

严重盆腔炎可能形成输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。病原体大量繁殖导致局部化脓,患者出现高热、剧烈腹痛、脓性分泌物。脓肿破裂可能引起感染性休克。治疗需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,必要时行超声引导下穿刺引流或手术切除。

5、败血症

盆腔炎病原体入血可能引发败血症。细菌毒素导致寒战高热、心率加快、血压下降等全身中毒症状。严重者可出现多器官功能衰竭。治疗需紧急使用注射用亚胺培南西司他丁钠,同时进行液体复苏和器官功能支持。

盆腔炎患者应避免过度劳累,保持会阴清洁,治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量补充维生素C增强免疫力。急性期需卧床休息,慢性期可进行适度盆底肌锻炼。出现发热、腹痛加重等症状应及时复诊,避免自行中断药物治疗。