陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤泛红瘙痒可能由接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染、日光性皮炎等原因引起,可通过外用药物、口服药物、冷敷、避免接触过敏原、保湿护理等方式治疗。
接触性皮炎通常与直接接触过敏原或刺激物有关,如化妆品、金属饰品、清洁剂等。患者皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱等症状,伴随明显瘙痒。治疗时可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素,或口服氯雷他定片缓解症状。日常需立即停止接触可疑物质,用清水冲洗患处。
湿疹可能与遗传、免疫功能异常、皮肤屏障受损等因素相关,常见表现为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向。急性期可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷,配合卤米松乳膏;慢性期建议使用尿素软膏保湿。避免过度搔抓和热水烫洗,穿着纯棉透气衣物有助于缓解症状。
荨麻疹多由食物、药物过敏或感染诱发,特征为突发的风团样皮疹,24小时内可自行消退但反复发作。治疗首选第二代抗组胺药如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂。严重者可短期使用醋酸泼尼松片。记录饮食日记有助于识别过敏原,冷敷可暂时缓解瘙痒。
皮肤癣菌感染可能导致环状红斑伴脱屑,常见于足部、腹股沟等部位。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,疗程需持续2-4周。保持患处干燥清洁,避免与他人共用毛巾拖鞋。合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏使用。
紫外线过敏引起的日光性皮炎表现为曝光部位水肿性红斑,严重者出现水疱。急性期可用生理盐水冷敷,外用炉甘石洗剂。日常需严格防晒,选择SPF30以上广谱防晒霜,穿戴防晒衣帽。反复发作者可遵医嘱口服羟氯喹片调节光敏性。
皮肤泛红瘙痒期间应避免辛辣刺激饮食,减少烟酒摄入。洗澡水温控制在37℃以下,使用无皂基清洁产品。贴身衣物选择宽松纯棉材质,洗涤时彻底漂净洗涤剂。若症状持续超过48小时无缓解,或出现发热、脓性分泌物等表现,须及时至皮肤科就诊明确诊断。日常可适当补充维生素C和维生素E,有助于维持皮肤屏障功能。