张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺增生患者是否需要终生服药需根据病情严重程度决定,多数患者通过阶段性用药可控制症状,少数进展性病例可能需要长期用药。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关,建议定期复查并遵医嘱调整用药方案。
对于早期或症状轻微的前列腺增生患者,药物治疗通常以缓解排尿困难、尿频等症状为目标。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,这类药物能有效缩小前列腺体积或松弛尿道平滑肌。患者用药3-6个月后若症状稳定,可在医生指导下尝试减量或间断用药,同时配合生活方式调整如限制夜间饮水、避免久坐等。
若患者存在反复尿潴留、肾功能损害等严重并发症,或前列腺体积持续增大超过60毫升,可能需要长期维持药物治疗以防止病情恶化。这类患者使用度他雄胺软胶囊等强效5α还原酶抑制剂时,通常需要持续用药2年以上才能显著降低急性尿潴留风险。合并膀胱结石、反复尿路感染的患者,还需联合使用琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂改善膀胱功能。
前列腺增生患者应每6-12个月进行国际前列腺症状评分、尿流率检查和前列腺超声评估。日常生活中需避免辛辣刺激饮食,规律排空膀胱,适度进行提肛运动。出现血尿、排尿疼痛或发热等症状时应及时就医,药物调整必须由泌尿外科医生根据复查结果决定,不可自行停药或更改剂量。