陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老人斑一般是指脂溢性角化病,可通过冷冻治疗、激光治疗、药物治疗、手术切除、日常护理等方式改善。脂溢性角化病可能与皮肤老化、紫外线照射、遗传等因素有关,通常表现为褐色或黑色扁平斑块。
冷冻治疗利用液氮低温破坏病变组织,适用于表浅且面积较小的脂溢性角化病。治疗后可能出现短暂红肿或水疱,需保持局部清洁干燥。该方法操作简便且恢复较快,但可能需要重复进行以达到理想效果。
激光治疗通过选择性光热作用分解色素,适合颜色较深的脂溢性角化病。常见激光类型包括二氧化碳激光和Q开关激光。治疗后需避免阳光直射并使用医用修复敷料,可能出现暂时性色素沉着。
可遵医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物。维A酸乳膏能促进角质代谢,氢醌乳膏可淡化色素,氟尿嘧啶软膏适用于增生明显的皮损。药物治疗周期较长,需配合防晒以避免复发。
对于较大或疑似恶变的脂溢性角化病,可采用手术切除配合病理检查。术后需定期换药并预防感染,可能遗留线性瘢痕。该方法能彻底去除病灶但创伤较大,需评估患者身体状况。
日常需加强防晒,使用SPF30以上防晒霜并穿戴遮阳衣物。保持皮肤清洁湿润,避免过度摩擦刺激。适量补充维生素C和维生素E,控制油脂分泌。规律作息和戒烟有助于延缓皮肤老化进程。
脂溢性角化病属于良性皮肤病变,若无美观需求可不处理。治疗前应经皮肤科医生确诊,排除恶性黑色素瘤等疾病。治疗后需定期复查,观察是否有新发皮损。日常注意记录皮损变化情况,避免自行使用腐蚀性药物。中老年人群建议每年进行皮肤镜检查,早期发现异常病变。