冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
人流后宫腔粘连的概率为5%-40%,具体与手术操作、术后护理及个人体质等因素相关。
宫腔粘连是指子宫内膜基底层受损后,宫腔前后壁发生异常粘附。人工流产手术中,刮宫操作可能直接损伤子宫内膜,尤其是反复刮宫或手术操作粗暴时,内膜基底层更易受损。术后感染是另一重要诱因,未遵医嘱使用抗生素或过早性生活可能引发子宫内膜炎,炎性渗出物导致纤维蛋白沉积形成粘连。个人体质差异也影响粘连概率,部分人群子宫内膜修复能力较弱,或存在凝血功能异常,术后更容易形成粘连组织。
为降低宫腔粘连风险,术后需严格遵医嘱使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染,禁止盆浴及性生活1个月。术后1周可开始口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片促进内膜修复,定期超声检查监测宫腔恢复情况。日常保持会阴清洁,出现发热、腹痛或异常出血需及时复查。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入,适量补充维生素E胶囊有助于内膜再生,避免生冷辛辣食物刺激盆腔充血。