张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阳痿早泄可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起,可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致阳痿早泄。心理压力会影响大脑对性刺激的反应,导致勃起功能障碍或射精控制能力下降。心理疏导有助于缓解症状,认知行为疗法可帮助患者建立健康的性心理模式。夫妻共同参与治疗可改善沟通障碍。
动脉粥样硬化、高血压等血管疾病会影响阴茎血流灌注,导致勃起硬度不足。糖尿病引起的微血管病变也是常见原因。这类患者可能出现晨勃减少、性交中途疲软等症状。控制基础疾病、改善血管功能是治疗重点。
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会干扰性兴奋传导。前列腺手术可能损伤支配阴茎的神经。这类患者常伴有感觉异常或排尿障碍。神经电生理检查可明确损伤部位,神经营养药物可能有一定帮助。
睾酮水平低下会影响性欲和勃起功能。甲状腺功能异常、垂体瘤等内分泌疾病也会导致性功能障碍。血液激素检测可确诊,激素替代治疗需要严格监测。中老年男性更易出现这类问题。
抗抑郁药、降压药等可能干扰性功能。长期使用镇静剂会影响性兴奋度。这类情况通常在用药数周后出现,调整用药方案可改善症状。切勿自行停药,需在医生指导下更换药物。
建议保持规律作息,避免过度劳累。适度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。均衡饮食,控制体重,戒烟限酒。性生活频率要适度,避免过度焦虑。出现持续症状应及时就医,在医生指导下进行系统检查和治疗。夫妻双方应互相理解支持,共同面对问题。