郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
低血压可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。低血压可能与遗传因素、营养不良、心血管疾病、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关,通常表现为头晕、乏力、视物模糊、心悸、晕厥等症状。
增加钠盐摄入有助于提升血容量,每日可适量食用咸菜、酱油等高盐食物。少量多餐避免餐后低血压,每餐搭配富含优质蛋白的鱼类或瘦肉。避免空腹饮酒或饮用浓茶,这类饮品可能加重血管扩张。脱水是低血压常见诱因,建议每日饮用淡盐水或电解质水补充体液。
规律进行抗重力运动如游泳、慢跑可增强血管张力,每周保持3-5次30分钟中等强度锻炼。避免突然改变体位,起床时先坐起30秒再站立。弹力袜可通过外部压力促进下肢血液回流,特别适合久站人群。太极拳等舒缓运动能调节自主神经功能,改善体位性低血压。
盐酸米多君片可通过收缩血管升高血压,适用于严重体位性低血压。醋酸氟氢可的松片能促进钠潴留增加血容量,但需监测血钾水平。生脉饮口服液含有人参、麦冬等成分,对气血两虚型低血压有效。使用药物需严格遵医嘱,避免与降压药同时服用。
艾灸百会穴、气海穴能温通经络,每周进行2-3次为宜。四物汤加减可改善气血不足,含当归、熟地黄等补血药材。耳穴压豆选取心、肾上腺等反射区,持续刺激3-5天更换。中医辨证需区分气虚、血虚或阳虚类型,针对性选用补中益气汤、归脾汤等方剂。
肾上腺肿瘤切除术适用于嗜铬细胞瘤导致的继发性低血压。心脏起搏器植入可改善严重心动过缓伴随的低血压状态。血管成形术对肾动脉狭窄引起的血压异常有效。手术干预仅针对明确器质性疾病,术前需全面评估心功能。
低血压患者应建立动态血压监测记录,晨起和餐后2小时为重点观察时段。睡眠时抬高床头10-15厘米可减少夜尿频次。避免长时间热水浴或桑拿,高温环境易诱发血压骤降。随身携带含糖食品应对突发头晕,症状持续不缓解需立即就医。合并糖尿病者需特别注意预防低血糖与低血压叠加风险,定期进行立卧位血压测量对比。